The Effect of Ozone Therapy on Re-epithelialization in Diabetic Foot Ulcers

Abstract

Sayın Editör,

Diyabetik ayak ülserleri dünya çapında önemli bir morbidite nedeni olmaya devam etmekte olup, sıklıkla uzun süreli iyileşme yatışa, artan sağlık harcamalarına ve ampütasyon riskli yol açmaktadır. Diyabette bulunan yaraların iyileşmesi, mikrovasküler disfonksiyon, nöropati ve devam edebilmesi ile kullanılabilir. Bu nedenle, yara iyileşmesini artırmaya yardımcı tedaviler klinik açıdan büyük önem verecek (1).

Ozon terapisi, antimikrobiyal, immünomodülatör ve oksijenlenmeyi artırıcı özellikleri nedeniyle olası bir tedavi yöntemi olarak ortaya çıktı. Birçok çalışma, ozonun lokal doku oksijenlenmesini iyileştirebilir, anjiogenezi uyarlayabilir ve büyümenin salınımını teşvik ederek ileri sürmüştür; bunların hepsi yara iyileşmesinde kritik öneme sahiptir (2-4).

Yeniden epitelizasyon, keratinosit proliferasyonu ve göçünü içeren yara iyileşmesinin önemli bir aşamasıdır. Bu süreç, diyabetik yaralarda sıklıkla gecikir. Ozon tedavisinin, oksidatif metabolizmayı iyileştirerek ve yara ortamındaki bakteri bölümlerinin yeniden epitelizasyonunu hızlandırdığı varsayılmaktadır. Ek olarak, inflamatuar sitokinleri modüle eden potansiyel rol, derideki dokunun yenilenmesine daha da katkıda bulunabilir (5).

Öncü bulgular umut verici olsa da, mevcut literatürde hala küçük boyutlarda boyutlar ve protokol tedavilerindeki heterojenlik nedeniyle karşılaşılabilir. Diyabetik ayak ülserlerinin tedavisi ozon tedavisinin uygulanması, optimal dozunu ve güvenlik profilini daha iyi ortaya çıkarmak için iyi tasarlanmış randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Sonuç olarak ozon tedavisi diyabetik ayak ülserlerinde epitelizasyonda değerli bir yardımcı yöntem olabilir; Ancak rutin klinik kullanım için önerilmeden önce daha kaliteli ürünlere ihtiyaç duyulmaktadır.

Samimi olarak,

Esra YÜKSEL

Burdur Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı